一、全球流行現況及趨勢
1981 年美國洛杉磯發現5 名年輕人罹患罕見肺囊蟲肺炎,這些患者除肺炎外,也出現其他免疫失調的症狀。1982
年將由於免疫力低落,而引起各種症狀的病,稱為後天免疫缺乏症候群(Acquired Immuno Deficiency
Syndrome,AIDS),俗稱為愛滋病。次年,證實人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency
Virus,HIV)為引起AIDS 主因,簡稱為愛滋病毒。
依據世界衛生組織估計,目前愛滋存活者有4,200 萬人,存活者中有3,860 萬感染者是15-49
歲青壯人,男女感染比率已趨近1:1,亦即因懷孕導致小孩垂直感染的案例日增。該組織執行長皮奧鄭重提出警告說:「這個轉變顯示愛滋病毒的散播速度將快速增加,此趨勢亦是愛滋病流行病史上首見」。
2002年一年間有500萬人新感染愛滋病毒,成年感染者約有420萬人,小於15歲小孩感染人數有80
萬人;因愛滋病死亡病例達310萬人,成年感染死亡者有250萬人,因愛滋病死亡的小孩為61萬。
依2002 年數據估計,每天約有14,000 例新愛滋病毒感染者發生,百分之九十五是發生於發展中國家,平均一天可增加2,000
名愛滋小孩,約有12,000 例新愛滋病感染者是15-49歲的年齡,其中6,000 名是女性。
二、台灣地區流行現況及趨勢
1984 年12 月台灣發現第一個從美國入境的愛滋病患;1986 年3
月首例同性戀者因愛滋病而死亡;我國愛滋感染個案數逐年呈增加趨勢。
台灣地區迄2003 年5 月底,通報並經檢驗証實有5,046 愛滋病毒感染者,其中4,644 例(92.0%)為本國籍,402
例(8.1%)外國籍。累積發病人數1,496 例,其中1,462例(97.7%)為本國籍,34
例(2.3%)外國籍。本國籍中男女性別比例為13.0:1。
愛滋病毒感染者以20-29 歲1,693 例(34.5%)為最大感染族群,次為30-39 歲1,556
例(33.5%);最小感染者為1 歲,最大為90 歲。.C性行為成為感染主流4,644 例中,異性戀1,920 例( 41.3%
) , 同性戀1,700 例(36.6%),雙性戀592 例(12.8%),以性行為為感染主要途徑。
三、傳染途徑與危險行為及不會傳染途徑
愛滋病的傳染途徑包括:
1. 與感染愛滋病毒者發生口腔、肛門、陰道等方式的性行為。
2. 輸用愛滋病毒污染的血液、血液成份、血液製劑,或者與感染病毒者共用針頭、針筒,或者接受感染者器官移植。
3. 由愛滋病母親在生產、懷孕或哺乳過程垂直傳染給嬰兒。
下列情況不會得到愛滋病:愛滋病不會從一般公共場所或日常生活接觸中得到,即使我們和感染者同處於游泳池或公共浴池,或一起吃飯都不會得到愛滋病。此外,愛滋病也不會像登革熱那樣經由蚊子叮咬傳染,因為愛滋病毒不會在蚊子體內存活繁殖。至於眼淚、汗液、唾液、糞便也沒有證據顯示會傳染愛滋病。
台灣目前感染總人數雖然不是太多,但是年增率仍然高達20%左右,並且危險群已不限於同性戀,異性戀及女性感染者大幅增加。隨著社會風氣性行為觀念日漸開放,年齡層下降,出國旅遊增加,兩岸交往頻繁等因素,預計感染人數將會大增。大家必須了解這些流行的趨勢,才能掌握防疫的重點。
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