有一句玩笑話是這麼說的：「吸菸的人比喝酒的人慷慨。」因為喝酒的人，喝酒的快樂全讓自己享受﹔吸菸的人則不然，不但自己在那裡吞雲吐霧﹐還要獨樂樂不如眾樂樂，呵出一堆二手煙和周遭的人分享。站在健康的角度來說，這句玩笑話是說得通的，只是要解釋成喝酒的人獨自承受對健康的危害，但抽菸的人卻會把危害分享給他人。
今年的端午節也是世界衛生組織（ WHO ）訂定的世界禁菸日。今年世界衛生組織宣導主題為「菸品：多變的殺手」 (Tobacco: Deadly in Any Form of Disguise) 。世界衛生組織呼籲：不論是任何形式的菸品或是菸商透過各種傳播形式的偽裝， 「菸品都是致命的殺手」 。董氏基金會提醒大眾，不要被菸品以各種形式、各種模糊名稱等行銷策略的掩飾手法矇蔽。
菸商鑽菸害防治法漏洞
國內目前的菸害防制法，對菸品廣告促銷加以限制，所以菸商將菸品幻化成各式身分及手法，鑽營法律漏洞。在好萊塢電影中，常出現以俊男美女做掩護，如「超人」穿破卡車的畫面出現大大的菸品品牌在車身上； 007 系列電影「殺人執照」出現男主角吸菸及大剌剌出現菸品品牌，即使在片尾輕描淡寫菸品是會致人於死的，但已達到宣傳效果。另外，菸商也可能披上環保外衣，如舉辦「紅樹林生態之旅」，大談生態保育，卻降低了活動參與者對菸品危害的認知。此外，菸品形象也可能化身為速度、力量、冒險患難的象徵，如以 F1 賽車競賽來美化菸品、模糊菸害的事實。
研究亦發現各種菸品對健康之危害
吸食紙菸會導致多項疾病，包括癌症、心血管疾病、呼吸系統疾病等，而抽雪茄菸會導致肺癌、食道癌、喉頭癌、口腔癌等；其中罹患肺癌的機率為從未吸菸者之 2-5 倍，而罹患口腔癌及咽頭癌的死亡率則為非吸菸者的 7.9 倍，對每日抽 5 支以上雪茄菸的男性而言則提高至 15.9 倍；抽菸斗則有導致慢性阻塞性肺病、口腔癌、頭頸癌、食道癌及肺癌等疾病之可能，和非吸菸者相比，其罹患唇癌的危險為 1.5 倍。
世界衛生組織一項在中國的調查顯示，抽菸斗的男性罹患口腔癌的危險為 5.7 倍，女性則為 4.9 倍；而抽水菸者由於多以煤炭或柴火悶燒，加之每一口的吸入量大，因此一氧化碳的吸入量相對提高，對心血管造成嚴重毒害；另外，嚼菸亦會引起口腔損傷、齒齦後退等口腔及牙科疾病。因此，不管任何一種形式的菸品，對人體健康所造成的危害絕對不比紙菸小，改抽雪茄菸、菸斗、水菸或嚼菸有助於成功戒菸的傳言更是錯誤的觀念。
危害
150 多年前，中國有位林則徐，因鑑於鴉片煙毒誤國而全力禁煙，他說：「鴉片若不禁止，數十年後中原幾無可以禦敵之兵，且無可充餉之銀。」 菸草一旦點燃，將釋放 4000 多種化學物質，其中 200 種化學物質對人體健康有害，更有超過 43 種的致癌物質。面對這麼毒的菸草，也許有人會說，只要我不把菸吸到肺裡，就不會危害健康了。如果這樣想就錯了， 菸草燃燒後，部份經由口腔黏膜吸收，部份會散播於空氣中，但還是會有部分被吸入肺部組織內或經由呼吸而進入人體內。
菸草所含的化學物質共有四大類：
• 尼 古 丁： 0.7-2.7 毫克／支
• 焦 油： 9-29 毫克／支
• 一氧化碳： 400PPM （ PPM 為濃度單位）
• 刺激物質： 4000 餘種，其中超過 43 種為致癌物。
這四種化學物質中，尼古丁具有中樞神經興奮、提神的作用，是造成吸菸成癮的主要成份；最可怕的是， 尼古丁 會增加心跳速率，使血壓升高及造成末梢血管收縮，長期下來容易導致心臟血管疾病。其餘三種化學物質同樣也會對身體健康造成很大的傷害。一氧化碳會阻礙正常氧氣供給，引發心臟血管方面的疾病；焦油及刺激物則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。
吸菸到底有哪些危害？看了以下的數字你就會更清楚：
◎吸菸者本身
1. 比不吸菸者罹患肺癌的機率高出十倍，而其他癌症的罹患率如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌等也高出數倍。
2. 因罹患心臟病致死的機率較不吸菸者高出兩倍。
3. 比不吸菸者少活五至八年
4. 罹患消化性潰瘍的機率比不吸菸者高出二至三倍，且痊癒也較慢。
5. 發生髖部、腕部與脊椎骨折的機率較不吸菸者高出二至四倍。
6. 發生白內障的機率為不吸菸者高出二倍。
7. 容易引發腦中風、支氣管炎、肺氣腫、氣喘等心肺疾病。
8. 臉部容易出現皺紋、菸品臉。
◎吸菸者的孩子
1. 出生時體重較輕
2. 常患呼吸道感染
3. 肺功能差
4. 易罹患慢性耳部發炎
5. 本身易成為吸菸者
◎二手菸害
絕大多數吸菸者都會認為，吸菸只會對自己健康帶來危害，不會對別人帶來影響。事實上，美國疾病管制局資料顯示：不吸菸者長期暴露在二手菸的工作環境中，得到肺癌的機率將提高 30 ﹪。尤其是吸菸對兒童的傷害更大。吸菸者的孩子常患呼吸道感染、肺功能較差、易罹患慢性耳部發炎；至於吸入二手菸的成人則易增加子宮頸癌、肺癌、心臟病的罹患率及血管內皮組織易受損 二手菸對人體健康的危害，目前已在美國、英國及澳洲有相關研究，以下是部分有關二手菸的研究：
美國
一九九三年，美國環境保護署「二手菸對呼吸健康之影響」報告指出：二手菸害為 A 級、頭號致癌原。
【成人方面】
二手菸是人類肺部的致癌物，每年會導致美國三千名不吸菸者死於肺癌。二手菸對不吸菸成人的呼吸器官健康有重大的影響，包括咳嗽、生痰、肺部 不適、以及肺功能減弱。該研究報告更將「二手菸」列為「 A 級、頭號致癌原」。
【兒童方面】
二手菸中之暴露與下呼吸道感染 ( 如支氣管炎及肺炎 ) 有極大的關係。美國環保署估計每年有 15 萬至 30 萬個 18 個月大以下的嬰幼兒感染歸因於二手菸。二手菸之暴露 , 會造成孩童常見的中耳積水、上呼吸道刺激之症狀、及肺功能衰退等現象。二手菸會增加兒童氣喘之發作次數並使病情加重。美國環保估計每年有 20 萬至 100 萬位患氣喘兒童因暴露於二手菸而使病情惡化。對於那些從未發生過氣喘的兒童，二手菸極有可能誘發新患者
英國
一九九二年倫敦皇家醫師學院「二手菸及兒童健康」報告指出： 父母親吸菸之兒童，其受到尼古丁暴露量，相當於兒童每年主動吸菸 60 支到 150 支的量。超過四分之一的嬰兒猝死症 (sudden Infant Death syndyome) 的死亡風險，是因為 父母親吸菸，導致嬰兒吸入二手菸所引起。在英格蘭及威爾斯每年大約有 350 例嬰兒因此死亡。父母吸菸的嬰兒發生嚴重呼吸道感染的機會，是其他嬰兒的兩倍。吸菸者家中的兒童發生氣喘症狀 , 是非吸菸者家庭兒童的兩倍。三分之一的濕耳症「 Glue ear 」 ( 為兒童最主要耳聾的原因 ) ，歸因於父母吸菸所引起。
澳洲
一九九七年澳洲國家健康與醫學研究委員會「二手菸之健康危害」報告指出： 兒童氣喘：暴露於二手菸害中的兒童，較未暴露於菸害中之兒童，增加 40% 為氣喘症狀所苦的機會。它估計有大約 8% 的兒童氣喘，乃因為二手菸所引起。二手菸每年引發 4 萬 6500 個澳洲兒童發生氣喘症狀，這種情形特別發生在母親每天吸超過 10 支菸品的小朋友身上。
下呼吸道疾病：本研究發現，出生到 18 個月以下的兒童，如暴露在二手菸害下，將增加 60% 發展出下呼吸疾病的機會，例如喉炎、支氣管炎、肺炎等。根據此研究估計，在澳洲 18 個月下的嬰兒有 13% 的下呼吸道疾病，或是每年 16300 個個案，乃是因為二手菸所引起。
肺癌：本研究發現，不吸菸的人與吸菸的人住在一起，較不吸菸的人與不吸菸的人住一起，多約 30% 發展出肺癌的危險。
主要心血管疾病 : 據估計，非吸菸者與吸菸者住一起，發生因冠狀動脈心臟病引起的心臟病發及死亡的機率，較與非吸菸住在一起高出約 24% 。
健康
很多人以為吸菸只是一個壞習慣，事實上，吸菸不只是一個壞習慣，菸草中的尼古丁具有高度的成癮性，吸了一根菸後，身體與大腦便想要獲得更多尼古丁，讓人不舒服的程度越來越明顯，必須等到吸下一支菸才減輕，其實吸菸的樂趣在於解除來自於尼古丁的戒斷（ withdrawal ）症狀。吸菸就像吸食海洛英、古柯鹼等毒品一樣會讓人上癮。吸菸時，尼古丁可迅速地穿過肺泡進入血液，並隨循環運行至腦部。而腦細胞中迅速竄升的尼古丁，會讓人產生類似安非他命、古柯鹼或鴉片帶來的欣快感覺，反覆吸菸帶來的快感常讓吸菸者逐漸成癮而不自知。而戒菸，主要是戒斷造成令人上癮、危害人體健康的尼古丁及吸菸的習慣。
數字會說話：民意支持修法對抗菸害！
日前立法院一審通過「菸害防制法修正案」，當反菸人士歡欣鼓舞時，癮君子、菸商、網咖夜店業者群起雲湧地以社會輿論撻伐，高舉基本人權、工作權等名號，抗議著菸害防制法修正讓他們沒有生存空間。可是，大聲說話就代表了全部民意嗎？針對爭議較多的室內公共場所以及兩人以上共用之室內工作場所（職場）的部分，衛生署國民健康局在修法前委託 93 年國立台北大學民意與選舉研究中心所做的「菸害防制民意調查」，結果顯示有九成五的民眾支持室內公共場所禁菸，有將近九成的民眾支持兩人以上共用之室內工作場所禁菸。國外研究顯示，場所禁菸不但未造成產業蕭條，反而有振興效果，以美國馬里蘭州蒙哥馬利郡自 2003 年 10 月實施一年的餐飲場所禁菸令為例，不僅營業額未受禁菸影響，繳交州政府的稅收反較去年同期成長 7.6 ％，連申請新餐廳的數量（提供就業機會）亦成長 7.6 ％。
世界衛生組織菸草控制框架公約亦有規定每一締約國應積極採取及實行於室內工作場所及室內公共場所等之禁菸措施。愛爾蘭於 2003 年 10 月簽署新禁菸法，並於 2004 年 3 月 29 日實施，該法除了監獄與住宿的安養機構之外，舉凡酒吧、餐廳、酒廊，以及其他室內工作場所均禁止吸菸，若有人違反時，場所的負責人將被科處罰金，最高金額可達 3000 歐元。而澳洲第一個禁菸法案 2003 年 11 月底於坎培拉市通過，預計於 2006 年實施，屆時坎培拉所有的酒吧、俱樂部與特種營業場所亦都將實施全面禁菸。
菸害防制法修正案目前尚未三讀通過，未來如順利三讀通過，也有一年半的緩衝時間才施行，如果說菸害防制法趕盡殺絕，未免言之過早！我們期待立法院能盡早通過法案，減少菸品消費，杜絕二手菸害，為國民健康把關！
◎資料來源：
1. 董氏基金會網站 2006 Quit and Wine 健康新主張 - 愛家戒菸就贏
http://www.quitandwin.org.tw/2006guidebook/guidebook_1-0.html
2. 行政院衛生署國民健康局健康九九衛生教育網健康頭條最新新聞（ 2006/01/10 ）
http://www.health99.doh.gov.tw/news_center/detail.asp?id=3091
3. 菸槍的營養經網站： http://www.healthhouse.com.tw/info/everyone/smoker.htm
